陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

体外碎石可以连续做几次

2025.07.22 14:34

体外碎石治疗的次数需根据病情和患者具体情况而定,通常单次治疗即可见效,但部分复杂病例可能需要2-3次,间隔时间一般为1-2周。具体方案需由医生评估结石大小、位置、硬度及患者肾功能后决定,避免盲目增加次数导致组织损伤。

体外碎石通过冲击波聚焦粉碎结石,适合直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。若首次治疗后结石未完全排出,复查影像学确认残留碎片位置后可考虑二次治疗。但连续操作需谨慎,多次冲击可能引发肾周血肿、肾功能下降等风险。对于感染性结石、凝血功能障碍或孕妇等特殊人群,该技术可能不适用,需选择替代方案。

注意事项包括术前完善尿常规、凝血功能及影像学检查,排除禁忌症。术后需增加饮水促进排石,并定期复查超声或CT监测效果。若出现持续腰痛、血尿加重或发热,需警惕输尿管梗阻或感染,及时就医。避免短期内频繁碎石,同一部位治疗不超过3次,失败时建议改用输尿管镜或经皮肾镜等微创手术。患者需严格遵循医嘱,配合生活方式调整,如控制饮食、减少钠盐摄入,以降低复发风险。