体外碎石可以做几次

2025.07.23 17:13

体外碎石术的治疗次数需根据患者具体情况而定，通常单侧肾脏建议不超过3-5次，两次治疗间隔需2周以上。具体上限需结合结石大小、位置、硬度及肾功能综合评估，过度治疗可能损伤肾组织。

体外碎石通过冲击波聚焦粉碎结石，适合直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。首次成功率约50-80%，未完全粉碎时可重复治疗。但每次治疗均会产生微小损伤，多次操作可能引发肾周血肿、高血压等并发症。对于胱氨酸结石或硬度较高的草酸钙结石，需调整能量参数或考虑联合输尿管镜手术。儿童患者治疗次数需更严格控制，孕期女性绝对禁忌。

治疗前需完善CT或超声评估结石性质，凝血功能异常者需谨慎。术后可能出现血尿、绞痛，需配合排石药物与大量饮水。若3次治疗后结石仍未清除，建议改用经皮肾镜等侵入性方案。治疗后定期复查超声监测残石情况，发现感染或梗阻需立即处理。糖尿病患者需特别注意冲击波对胰腺的潜在影响，肥胖患者可能因脂肪层过厚影响冲击波传导效率。

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