陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转容易经常发生吗

2025.07.22 14:34

睾丸扭转并非频繁发生的疾病,但属于泌尿外科急症,需要高度重视。该病症多发于青春期男性12-18岁和新生儿期,其他年龄段相对少见。统计显示,25岁以下男性中每年发病率约为1/4000,属于低概率但高风险事件。突发性剧烈疼痛是典型特征,超过半数病例发生在睡眠或休息时,与体位变化可能相关。

睾丸扭转的发病机制与解剖结构异常密切相关。精索旋转导致睾丸供血中断,超过6小时未处理可能造成不可逆坏死。先天性鞘膜囊宽大、睾丸引带发育不良等先天因素占主要诱因,剧烈运动或外伤仅占少数诱因。临床数据显示左侧发病率略高于右侧,可能与左侧精索解剖特点有关。约40%患者曾有短暂性疼痛发作史,这种间歇性扭转现象是重要预警信号。

预防睾丸扭转需关注高风险群体的日常防护。避免阴囊部位剧烈撞击,睡眠时采用仰卧位减轻压迫。突发单侧睾丸剧痛伴恶心呕吐时,必须6小时内就医,彩色多普勒超声是确诊金标准。保守治疗无效时,手术复位固定是唯一有效手段,且对侧睾丸需同期固定。术后需定期复查超声监测血供,避免剧烈运动三个月。生育期男性发病后应及时评估精液质量,睾丸存活率与就诊时间呈显著正相关。