李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多大年纪容易睾丸扭转

2025.07.23 17:13

睾丸扭转可发生在任何年龄,但青春期和新生儿期发病率较高。青春期由于睾丸快速发育,精索活动度增加,易发生扭转;新生儿期则因睾丸引带未完全固定,也属于高发阶段。临床数据显示,12-18岁青少年占比超过65%,25岁以上成人发病率显著降低,但仍有少数案例发生。

睾丸扭转本质是精索旋转导致血流受阻,6小时内未及时处理可能造成睾丸坏死。发病诱因包括剧烈运动、睡眠中提睾肌收缩、先天睾丸系膜过长等。典型症状为突发阴囊剧痛、肿胀,可能伴随恶心呕吐。新生儿表现为哭闹不安、阴囊发红,容易误诊为肠绞痛。夜间或清晨发病比例较高,与体位变化相关。

怀疑睾丸扭转需立即就医,彩色多普勒超声是确诊金标准。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率不足10%。即使疼痛自行缓解也不能排除间歇性扭转,仍需急诊评估。建议避免阴囊外伤,剧烈运动时穿戴护具。有扭转病史者复发率约10%,可预防性固定对侧睾丸。家长需关注青春期男孩的异常腹痛,临床上有约15%病例初期被误认为肠胃炎。