李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸动脉容易扭转吗

2025.07.23 17:13

睾丸动脉本身并不容易发生扭转,但睾丸及精索结构可能出现扭转,称为睾丸扭转。睾丸扭转是一种泌尿外科急症,主要由于精索旋转导致血流受阻,而非单纯动脉扭转。该情况多发于青少年,与先天解剖异常或剧烈运动等因素相关,需及时处理以避免睾丸缺血坏死。

睾丸扭转的病理基础是精索结构旋转,使睾丸动脉和静脉同时受压。阴囊内睾丸鞘膜包裹异常或引带发育不全时,睾丸活动度增大,容易诱发扭转。典型症状包括突发阴囊剧痛、肿胀和睾丸位置上抬,可能伴随恶心呕吐。诊断主要依靠体格检查和彩色多普勒超声,后者可显示血流信号减弱或消失。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率显著降低。手术探查固定是标准治疗方式,对侧睾丸通常需同期固定以预防复发。

预防睾丸扭转需注意避免阴囊外伤和剧烈体位变化。青春期男性出现不明原因下腹痛时,应排查睾丸扭转可能。术后患者需定期复查超声评估睾丸血供,并观察萎缩等远期并发症。寒冷环境可能诱发提睾肌痉挛,增加扭转风险,需注意保暖。先天性解剖异常者可通过择期手术降低风险。任何延误治疗均可能导致生育能力下降或激素分泌功能障碍,早期识别与干预至关重要。