小儿支气管肺炎的并发症

2025.09.01 08:56

小儿支气管肺炎的并发症包括呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸或脓气胸、中毒性脑病、消化系统功能紊乱。具体分析如下：

1.呼吸衰竭：支气管肺炎可能导致肺泡通气不足或换气功能障碍，引起低氧血症或高碳酸血症。严重时出现呼吸急促、发绀、意识障碍等表现，需及时氧疗或机械通气支持。炎症渗出物阻塞气道或肺实变加重时，可能进一步导致呼吸功能代偿失调。

2.心力衰竭：肺部炎症加重心脏负荷，尤其是右心需对抗肺动脉高压。心肌缺氧及毒素影响可诱发心功能不全，表现为心率增快、肝脏肿大、下肢水肿等。需控制液体摄入并应用强心药物，防止循环衰竭。

3.脓胸或脓气胸：病原体侵袭胸膜腔可能引发化脓性感染，形成脓胸。若肺组织破裂与胸膜腔相通，则导致脓气胸。表现为突发胸痛、呼吸困难，需穿刺引流或手术干预。延误治疗可能引起胸膜粘连或败血症。

4.中毒性脑病：严重感染时毒素或缺氧损伤脑细胞，引发脑水肿及颅内压增高。症状包括嗜睡、抽搐、昏迷等，需降颅压及镇静处理。部分病例遗留神经系统后遗症，如智力障碍或运动功能障碍。

5.消化系统功能紊乱：缺氧及毒素可抑制胃肠蠕动，导致腹胀、呕吐或腹泻。严重者出现应激性溃疡或消化道出血。需调整饮食并补充电解质，维持内环境稳定。

支气管肺炎并发症的防治需密切观察病情变化，早期识别危重信号。治疗应针对原发病的同时兼顾器官功能支持，避免滥用药物。保持环境通风及合理喂养有助于恢复，定期随访评估预后。

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