小儿支气管炎的并发症

2025.09.01 08:56

小儿支气管炎的并发症包括肺炎、呼吸衰竭、中耳炎、心力衰竭、支气管扩张。具体分析如下：

1.肺炎：小儿支气管炎未及时控制可能发展为肺炎。炎症向下蔓延至肺泡，导致肺部组织充血水肿，影响气体交换。患儿可能出现高热、咳嗽加剧、呼吸急促等症状。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片显示肺部浸润影。严重时需住院治疗，避免病情恶化。

2.呼吸衰竭：支气管炎引发气道阻塞或肺部感染加重时，可能导致呼吸衰竭。气道黏膜肿胀、分泌物增多阻碍通气，血氧饱和度下降。患儿表现为口唇发绀、呼吸困难、精神萎靡。需及时吸氧或机械通气，纠正低氧血症，防止多器官功能受损。

3.中耳炎：小儿咽鼓管短平，支气管炎的病原体易通过咽部侵入中耳。炎症刺激中耳黏膜，引发耳痛、听力下降或耳道流脓。检查可见鼓膜充血或穿孔。治疗需兼顾支气管炎与中耳炎，避免听力损伤或慢性感染。

4.心力衰竭：重症支气管炎患儿因缺氧或感染毒素可能诱发心力衰竭。心脏负荷增加导致心肌收缩力下降，出现心率增快、肝肿大、下肢水肿等表现。需强心利尿治疗，同时控制感染，改善氧供，减轻心脏负担。

5.支气管扩张：反复支气管炎可破坏气道结构，形成不可逆的支气管扩张。病变部位纤毛功能丧失，痰液滞留，易反复感染。患儿长期咳嗽、咳脓痰，胸部CT显示支气管囊状或柱状扩张。需加强排痰护理，预防感染，延缓病情进展。

支气管炎患儿应保持室内空气流通，避免接触烟雾或冷空气刺激。饮食宜清淡易消化，少量多次饮水稀释痰液。密切观察体温、呼吸及精神状态，出现异常及时就医。按医嘱规范用药，不可随意停药，防止病情反复或加重。

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