杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后腰疼是怎么回事

2025.04.16 11:04

取环后腰疼可能与子宫收缩刺激周围神经、盆腔炎症反应、宫内节育器放置时间过长导致粘连、取环操作引发局部损伤、心理紧张诱发肌肉紧张有关,具体分析如下:

1.子宫收缩刺激周围神经:取环过程中子宫受到机械性刺激,引发收缩反应以恢复原有状态。子宫收缩可能牵拉周围韧带及神经,尤其是腰骶部神经丛,导致腰部放射性疼痛。这种疼痛通常短暂,随着子宫恢复逐渐缓解。

2.盆腔炎症反应:若取环前存在慢性盆腔炎或术中消毒不彻底,可能引发局部感染。炎症因子刺激盆腔组织及神经,导致腰部持续性钝痛,可能伴随分泌物异常或发热,需及时抗炎治疗。

3.宫内节育器放置时间过长导致粘连:宫内节育器长期滞留可能引发子宫内膜或输卵管部分粘连。取环时机械分离粘连组织可能损伤周围血管及神经,造成腰部牵涉痛,疼痛程度与粘连范围相关。

4.取环操作引发局部损伤:术中使用器械可能刮伤宫颈或子宫内壁,创面刺激引发反射性腰肌痉挛。操作不当还可能损伤骶韧带,直接导致腰部酸痛,通常需结合止血及修复措施。

5.心理紧张诱发肌肉紧张:部分受术者因恐惧导致盆底肌及腰背肌群持续紧张,局部血液循环受阻,乳酸堆积引发酸痛。此类疼痛多与情绪相关,放松后症状可自行减轻。

取环后腰疼需结合具体症状判断病因,短期疼痛多为生理性反应,若持续加重需排除病理性因素。注意休息、避免劳累,必要时通过影像学检查明确诊断,针对性干预可有效缓解不适。