杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后腰痛是怎么回事

2025.04.27 20:10

取环后腰痛可能与子宫收缩刺激周围神经、盆腔炎症反应、节育环放置时间过长导致粘连、取环操作引发局部损伤、心理紧张加重痛觉敏感有关。具体分析如下:

1.子宫收缩刺激周围神经:节育环取出后子宫需要通过收缩恢复原有状态,收缩过程中可能牵拉周围韧带或压迫邻近神经,尤其是腰骶部神经丛受到刺激时,会引发放射性腰痛。

2.盆腔炎症反应:若取环前存在隐性盆腔感染或操作中未严格消毒,可能导致炎症扩散,炎性物质刺激腹膜或神经末梢,表现为持续性腰痛并可能伴随分泌物异常。

3.节育环放置时间过长导致粘连:节育环长期滞留可能引发子宫内膜或输卵管局部粘连,取环时机械性分离粘连组织可能造成牵拉性损伤,疼痛可反射至腰部。

4.取环操作引发局部损伤:器械触碰宫颈或宫腔壁时可能造成轻微黏膜损伤,甚至穿孔,损伤刺激通过神经传导至腰背部,形成钝痛或刺痛感。

5.心理紧张加重痛觉敏感:焦虑情绪会导致肌肉紧张和痛阈降低,放大腰部不适感,部分人群因恐惧操作而出现心因性腰痛。

取环后腰痛通常为一过性,若持续超过两周或伴随发热、出血增多需及时排查器质性病变。临床建议术后避免剧烈运动,可通过热敷或理疗促进血液循环,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。