杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环后腰疼是什么原因

2025.04.16 11:04

取环后腰疼可能与子宫收缩刺激周围神经、盆腔炎症反应、节育环压迫导致的组织损伤、取环操作引发的肌肉紧张、心理因素加重疼痛感知有关,具体分析如下:

1.子宫收缩刺激周围神经:取环过程中子宫受到机械性刺激,引发收缩反应,收缩时牵拉周围韧带及神经,尤其是腰骶部神经丛,导致腰部放射性疼痛,疼痛程度与个体敏感度有关。

2.盆腔炎症反应:若取环前存在隐性盆腔感染或操作中未严格消毒,可能诱发局部炎症,炎性物质刺激腰骶神经,表现为持续性钝痛,可能伴随分泌物异常或发热。

3.节育环压迫导致的组织损伤:长期佩戴节育环可能压迫子宫内膜或宫颈组织,取环后受压区域血液循环突然恢复,局部水肿或微小损伤可引发牵涉性腰痛。

4.取环操作引发的肌肉紧张:手术中体位固定或器械牵拉可能造成腰背部肌肉痉挛,尤其本身存在腰椎病变者更易因代偿性紧张加重疼痛。

5.心理因素加重疼痛感知:紧张焦虑情绪会降低痛阈,放大躯体不适感,部分患者因恐惧操作而过度关注腰部,形成心因性疼痛反馈。

取环后腰痛多为短期现象,若持续超过一周或伴随异常出血、发热等症状,需排查器质性病变。日常可通过热敷、适度活动缓解肌肉紧张,避免立即负重或剧烈运动。注意观察疼痛变化,必要时结合影像学检查明确病因。