杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫有肌瘤会引起什么并发症

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤可能引起月经异常、压迫症状、不孕或流产、贫血、肌瘤变性等并发症。具体分析如下:

1.月经异常:子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤容易使子宫内膜面积增大,干扰子宫收缩,导致异常出血。长期月经量过多可能引发贫血,严重时需医疗干预。部分患者还可能出现非经期出血,影响生活质量。

2.压迫症状:肌瘤体积增大会压迫周围器官,引发尿频、排尿困难或便秘。位于子宫前壁的肌瘤可能压迫膀胱,导致储尿功能下降。后壁肌瘤可能压迫直肠,引起排便不适。巨大肌瘤甚至可能压迫输尿管,造成肾积水。

3.不孕或流产:肌瘤可能改变宫腔形态,影响受精卵着床。黏膜下肌瘤可能干扰胚胎发育,增加流产风险。肌壁间肌瘤若压迫输卵管开口,可能阻碍精子与卵子结合。部分患者在切除肌瘤后妊娠成功率显著提高。

4.贫血:长期月经过多会导致铁元素流失,引发缺铁性贫血。患者可能出现乏力、头晕、心悸等症状。严重贫血需通过药物或输血纠正,同时需处理肌瘤根源问题。贫血还可能降低免疫力,增加感染风险。

5.肌瘤变性:肌瘤可能因供血不足发生玻璃样变、囊性变或红色变性。妊娠期肌瘤增长过快易出现红色变性,引发剧烈腹痛。极少数情况下可能发生肉瘤样变,需病理检查鉴别。变性通常伴随疼痛或发热,需及时就医。

子宫肌瘤的并发症与肌瘤位置、大小及生长速度密切相关。定期检查有助于早期发现异常,避免病情进展。治疗方案需根据症状严重程度及患者需求个体化制定,兼顾生理功能与生活质量。