颅内出血怎么办

2025.08.11 14:18

颅内出血需立即就医避免延误治疗、保持安静减少活动防止出血加重、监测生命体征观察意识变化、避免随意用药尤其是抗凝药物、根据出血情况选择手术或保守治疗。具体分析如下：

1.立即就医避免延误治疗：颅内出血属于急危重症，发病后需第一时间送往具备神经外科条件的医院。早期诊断和治疗对预后至关重要，延迟就医可能导致血肿扩大或脑疝形成。医院会通过影像学检查明确出血部位和范围，并制定针对性方案。

2.保持安静减少活动防止出血加重：患者应绝对卧床休息，避免情绪激动或剧烈运动。头部抬高15-30度以降低颅内压，减少咳嗽和用力排便等行为。搬运时需平稳，防止头部晃动导致二次损伤。

3.监测生命体征观察意识变化：密切注意呼吸、脉搏、血压及瞳孔反应。意识状态从清醒转为嗜睡或昏迷提示病情恶化，需及时干预。记录呕吐、抽搐等症状频率，为医生提供判断依据。

4.避免随意用药尤其是抗凝药物：未经医生指导不得服用任何药物，阿司匹林等抗凝药可能加剧出血。高血压患者需谨慎调整降压药剂量，避免血压骤降影响脑灌注。

5.根据出血情况选择手术或保守治疗：少量出血可采用脱水降颅压、止血等药物治疗。大量出血或脑疝倾向需手术清除血肿或去骨瓣减压。术后仍需长期康复训练改善神经功能缺损。

颅内出血患者需严格遵循医嘱，康复期定期复查影像学评估恢复情况。饮食宜清淡易消化，控制血压血糖在稳定范围。家属应学习基本护理技巧，预防褥疮和肺部感染等并发症。突发头痛或肢体无力需立即返院检查。

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