黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内出血应该怎么办

2025.08.11 14:18

颅内出血应立即就医、保持安静避免移动、监测生命体征、避免服用抗凝药物、根据病情选择手术或保守治疗。具体分析如下:

1.立即就医:颅内出血属于急重症,需第一时间送往医院。延误治疗可能导致脑组织受压加重,引发不可逆损伤。医疗机构可通过影像学检查明确出血位置及程度,并制定针对性方案。

2.保持安静避免移动:搬运或剧烈活动可能加重出血。患者应平卧,头部稍抬高,减少颈部扭转。避免情绪激动或用力咳嗽,以防血压骤升导致出血扩大。

3.监测生命体征:密切观察意识状态、瞳孔变化、呼吸及血压。血压过高需控制以避免再出血,过低则可能影响脑灌注。瞳孔不等大提示脑疝风险,需紧急处理。

4.避免服用抗凝药物:阿司匹林等药物可能抑制凝血功能,加剧出血。既往长期服用者需告知医生,由专业人员评估是否需拮抗药物或调整方案。

5.根据病情选择手术或保守治疗:大量出血或脑疝倾向者需手术清除血肿或减压。少量出血且症状稳定者可药物控制颅内压,配合神经营养治疗。

颅内出血后需严格遵医嘱复查,警惕迟发性血肿。康复期避免剧烈运动,控制高血压等基础病。饮食宜清淡,保持排便通畅以防颅压波动。出现头痛加剧或意识变化需即刻返院。