黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童摔倒颅内出血怎么办

2025.09.11 19:33

儿童摔倒后出现颅内出血需立即就医、保持呼吸道通畅、避免随意移动头部、配合影像学检查、遵医嘱治疗或手术。具体分析如下:

1.立即就医:颅内出血属于急症,延误治疗可能导致脑组织受压或永久损伤。第一时间拨打急救电话或送往最近具备神经外科条件的医院,途中尽量保持患儿安静,减少哭闹或挣扎。

2.保持呼吸道通畅:颅内出血可能伴随呕吐或意识障碍,需将患儿头部偏向一侧,清除口腔分泌物或异物,防止窒息。若呼吸微弱或停止,立即进行人工呼吸支持。

3.避免随意移动头部:不当搬运可能加重出血或颈椎损伤。搬运时需固定头颈部,使用硬质担架或平板,动作轻柔,避免颠簸或扭转。

4.配合影像学检查:CT或核磁共振是确诊颅内出血的关键手段,需尽快完成以明确出血位置和程度。检查时需安抚患儿情绪,必要时使用镇静剂确保图像清晰。

5.遵医嘱治疗或手术:根据出血量及症状,可能需药物控制颅内压、止血或开颅清除血肿。术后需密切监测生命体征,预防感染或再出血。

颅内出血患儿需绝对卧床休息,避免剧烈活动或情绪激动。饮食以易消化为主,少量多餐。恢复期定期复查,观察有无肢体活动障碍、语言迟缓等后遗症,及时康复干预。