造影宫腔粘连是怎样的

2025.09.29 15:54

造影宫腔粘连表现为宫腔形态不规则或充盈缺损、造影剂分布不均或滞留、宫腔边缘毛糙或锯齿状、宫腔体积缩小或变形、输卵管显影受阻或中断。具体分析如下：

1.宫腔形态不规则或充盈缺损：造影检查中，正常宫腔应呈现倒三角形且轮廓光滑。粘连会导致宫腔壁黏连成片，形成不规则凹陷或突出，造影剂无法均匀填充，出现局部缺损。严重时宫腔可能被分割为多个小腔隙。

2.造影剂分布不均或滞留：粘连组织阻碍造影剂流动，部分区域造影剂积聚成团，其他区域显影浅淡。延迟摄片可见造影剂滞留于粘连部位，无法正常排出，反映宫腔通畅性受损。

3.宫腔边缘毛糙或锯齿状：正常宫腔内膜光滑，粘连后内膜纤维化，造影显示宫腔边缘不连续，呈毛刺状或锯齿样改变。轻度粘连表现为局部粗糙，重度则整个宫腔壁失去光滑形态。

4.宫腔体积缩小或变形：广泛粘连会导致宫腔挛缩，失去正常形态。造影显示宫腔狭窄、缩短或扭曲，严重者呈桶状或线状，甚至完全闭锁，造影剂无法进入宫腔上部。

5.输卵管显影受阻或中断：宫腔粘连常累及输卵管开口，造影剂无法通过或仅少量进入输卵管。表现为单侧或双侧输卵管近端截断，远端不显影，可能合并输卵管积水或阻塞。

造影检查需在月经干净后3-7天进行，术前排除急性感染。操作时动作轻柔，避免压力过大导致假性梗阻。术后观察有无腹痛或异常出血，必要时预防性使用抗生素。根据粘连程度选择宫腔镜分离或药物辅助治疗，术后需定期复查评估恢复情况。

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