杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔粘连是怎么造成的

2025.09.29 15:54

宫腔粘连多由子宫内膜损伤引发、反复宫腔操作导致、感染因素影响、激素水平异常诱发、先天发育异常引起。具体分析如下:

1.子宫内膜损伤引发:子宫内膜基底层受到机械性破坏后,修复过程中可能发生纤维化粘连。常见于人工流产、刮宫等手术操作,器械直接损伤内膜组织,局部缺血坏死形成瘢痕,相邻创面粘连融合。

2.反复宫腔操作导致:短期内多次进行宫腔内手术会增加粘连风险。频繁操作使内膜无法完全修复,炎症反应持续存在,纤维蛋白沉积增多,最终形成致密粘连带。

3.感染因素影响:生殖系统感染如子宫内膜炎未及时控制,炎性渗出物机化后形成粘连。病原体侵袭内膜组织,破坏正常修复机制,导致宫腔部分或完全闭锁。

4.激素水平异常诱发:雌激素不足会影响内膜增殖与修复。内分泌紊乱状态下,内膜生长迟缓,创面暴露时间延长,纤维结缔组织过度增生取代正常内膜。

5.先天发育异常引起:少数情况因苗勒管发育畸形导致宫腔结构异常,内膜覆盖不全,局部组织容易发生粘连。

出现异常出血或月经量明显减少需及时就医,避免自行用药延误诊治。术后遵医嘱使用药物预防粘连,定期复查评估恢复情况。日常注意生殖卫生,减少不必要的宫腔操作。

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