陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石有积液严重吗

2025.07.24 17:15

肾结石伴有积液是否严重,需结合具体病情判断。积液通常提示存在尿路梗阻或感染,若未及时处理可能引发肾功能损伤或全身感染,属于需要重视的情况。但通过规范治疗,多数患者预后良好,无需过度恐慌。

肾结石导致积液的核心原因是结石阻塞尿路,尿液无法正常排出,从而在肾脏内积聚形成肾积水。积液程度与梗阻部位、持续时间密切相关。轻度积水可能仅表现为腰部隐痛,而重度积水伴随感染时可能出现高热、寒战甚至脓毒血症。通过B超、CT等检查可明确积水程度及结石位置。治疗上需解除梗阻,如体外碎石、输尿管支架置入或手术取石。合并感染时需优先控制炎症,避免感染扩散危及生命。

发现肾结石积液后需避免剧烈运动以防结石移位加重梗阻。每日饮水量建议保持在2000ml以上,但肾功能不全者需遵医嘱调整。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入。若出现持续腰痛、血尿、发热等症状应立即就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。治疗后需定期复查泌尿系超声,监测积水消退情况及肾功能变化。长期随访有助于及时发现复发结石或慢性肾功能损害。