陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石右积液怎么治

2025.06.12 09:24

双肾结石右积液可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜手术、控制感染和积液引流处理。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,通过服用利尿排石药物促进结石自然排出,同时配合止痛药缓解症状,需定期复查观察结石移动及积液变化。

2.体外冲击波碎石:针对中等大小的肾结石,利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,术后需多饮水并监测积液是否减轻,避免残留碎石导致二次梗阻。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹取出结石,尤其适合输尿管中下段结石,术后需预防感染并检查积液消退情况。

4.经皮肾镜手术:用于较大或复杂肾结石,在腰部穿刺建立通道后直接粉碎并清除结石,能有效解除梗阻并引流积液,但需注意术后出血和感染风险。

5.控制感染和积液引流:若积液合并感染需先使用抗生素,必要时留置肾造瘘管引流尿液,待感染控制后再处理结石,避免病情恶化引发肾功能损伤。

治疗期间需严格遵循医嘱,保持每日饮水量,限制高草酸和高盐饮食,定期复查超声或CT评估结石及积液情况,出现发热或腰痛加剧立即就医。