陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有积液怎么办

2025.06.06 19:49

肾结石有积液可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、手术取石解除梗阻、定期复查监测病情。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,推动小结石排出,同时稀释尿液减少结晶沉积,但需避免过量饮水加重肾脏负担,饮水量应根据个人情况调整。

2.服用药物缓解症状:在医生指导下使用止痛药缓解肾绞痛,如非甾体抗炎药或解痉药,同时可配合中药排石汤剂或西药利尿剂辅助排石,药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或滥用止痛药掩盖病情。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于2cm的肾结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,治疗前需评估结石位置及肾功能,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察并及时就医。

4.手术取石解除梗阻:对于较大结石、合并严重积水或感染的情况,可采用经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出结石,术后需留置导管引流,并预防感染,恢复期避免剧烈活动以防出血。

5.定期复查监测病情:即使症状缓解也需通过超声或CT复查结石是否排净,积液是否消退,长期随访可及时发现复发或并发症,调整生活方式如低盐饮食、控制尿酸等降低复发风险。

避免憋尿及久坐,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就医,治疗期间保持适度运动但避免剧烈颠簸,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。