杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多发性子宫肌瘤病怎么治疗

2025.09.29 12:08

多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:通过使用激素类药物调节内分泌水平,抑制肌瘤生长并缓解月经量多、痛经等症状。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂和孕激素拮抗剂,需在医生指导下使用以避免副作用。药物治疗适合症状较轻或希望保留生育功能的患者,但停药后肌瘤可能复发。

2.手术治疗:包括肌瘤切除术和子宫切除术,前者仅切除肌瘤保留子宫,适合有生育需求者;后者适用于无生育需求或肌瘤过大、症状严重的患者。手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,具体根据肌瘤位置和数量决定。术后需注意恢复和定期复查。

3.介入治疗:通过栓塞子宫动脉阻断肌瘤血供,使其逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或手术风险高的患者,但可能引起腹痛、发热等短期副作用。介入治疗后需监测肌瘤缩小情况。

4.中医调理:采用中药、针灸等方法调节气血平衡,改善体质以减少肌瘤生长。中医治疗周期较长,需结合个体体质辨证施治,适合症状轻微或辅助其他治疗的患者。

5.定期随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,可每3-6个月复查超声观察变化。若肌瘤稳定且无不适,无需特殊处理;若增长迅速或症状加重,需及时调整治疗方案。

多发性子宫肌瘤的治疗需根据年龄、症状、生育需求等综合选择。避免自行用药或延误就医,治疗期间保持规律作息和情绪稳定,饮食宜清淡,减少雌激素类食物摄入。出现异常出血或疼痛加剧应及时就诊。