左肩脱臼症状包括肩部剧烈疼痛、关节活动受限、肩部外观异常、肌肉痉挛、手臂麻木或无力。具体分析如下:
1.肩部剧烈疼痛:左肩脱臼时,肩关节囊和周围韧带撕裂,导致突发性锐痛。疼痛集中于肩关节区域,可能向颈部或手臂放射。触碰或移动患肢时疼痛加剧,常伴随关节内出血和肿胀。疼痛程度与脱臼类型相关,前脱臼疼痛更为明显。
2.关节活动受限:肩关节失去正常对合关系,导致主动和被动活动均受限。患者无法抬起或旋转手臂,尝试活动时可能听到弹响。关节盂空虚感明显,肱骨头移位至异常位置。部分患者因疼痛反射性抑制肌肉收缩,进一步加重活动障碍。
3.肩部外观异常:脱臼侧肩部轮廓改变,表现为方形肩或局部凹陷。肱骨头向前下方移位时,锁骨下隆起可见。后脱臼则表现为肩胛冈突出。患肢常处于强迫体位,如内收内旋。与健侧对比可发现明显不对称。
4.肌肉痉挛:关节周围肌肉如三角肌、冈上肌发生保护性痉挛。痉挛加重关节僵硬感,阻碍手法复位。长期未复位可能导致肌肉挛缩。触诊时肌肉紧张如木板,伴随局部皮温升高。痉挛与疼痛形成恶性循环,需及时干预。
5.手臂麻木或无力:脱臼的肱骨头压迫臂丛神经或腋神经,导致远端感觉异常。表现为手臂刺痛、蚁走感或触觉减退。神经持续受压可能引发肌肉无力,如三角肌麻痹。需警惕神经血管损伤,及时复位解除压迫。
出现上述症状需立即制动患肢,避免自行复位或牵拉。冰敷缓解肿胀,用三角巾悬吊固定。尽早就医排除骨折及神经损伤,复位后需严格遵医嘱康复训练。
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