于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手臂脱臼有什么症状

2025.09.15 22:25

手臂脱臼常见症状包括剧烈疼痛、关节畸形、活动受限、肿胀瘀血、感觉异常。具体分析如下:

1.剧烈疼痛:脱臼瞬间会产生难以忍受的锐痛,源于关节囊撕裂及周围韧带损伤。疼痛持续且随移动加剧,可能放射至肩部或手指。关节脱离正常位置时,神经末梢受到机械刺激,引发保护性肌肉痉挛,进一步加重痛感。

2.关节畸形:脱臼关节外观明显异常,如肩关节前脱位时呈现方肩畸形,肘关节后脱位可见鹰嘴突向后突出。触诊可发现骨性标志移位,与健侧对比差异显著。畸形由关节头脱离关节窝导致,常伴随局部皮肤紧绷或凹陷。

3.活动受限:患肢无法完成常规动作,如抬臂、屈肘或旋转。被动活动时有弹性抵抗感,因肌肉痉挛和关节结构错位导致机械性阻挡。尝试活动可能引发关节摩擦音或剧烈疼痛,需避免强行复位。

4.肿胀瘀血:关节周围软组织在损伤后迅速肿胀,因毛细血管破裂导致皮下瘀青。肿胀程度与损伤严重性相关,可能压迫神经血管束。瘀血多呈现紫红色,随时间扩散至远端,需警惕骨化性肌炎等并发症。

5.感觉异常:部分患者出现手臂麻木或刺痛,因脱臼关节压迫邻近神经所致。如腋神经受压可导致上臂外侧感觉减退,桡神经损伤引发虎口区麻木。伴随肌力下降时提示神经损伤可能。

发生脱臼后立即固定患肢,避免移动关节加重损伤。冰敷可缓解肿胀,但不可直接接触皮肤。严禁自行复位,错误操作可能导致骨折或血管损伤。及时就医进行影像学检查,排除合并损伤。康复期遵循医嘱逐步恢复活动,防止习惯性脱臼。