于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小孩肩膀脱臼的症状是什么

2025.09.15 22:25

小孩肩膀脱臼的症状包括肩部剧烈疼痛、关节活动受限、肩部外观异常、局部肿胀或淤血、手臂无法正常抬起。具体分析如下:

1.肩部剧烈疼痛:脱臼时关节囊和周围韧带被撕裂,疼痛感尖锐且持续,尤其在尝试活动时加剧。小孩可能因疼痛哭闹不安,拒绝触碰患侧肩膀。疼痛多集中在肩关节前侧或下方,可能向颈部或手臂放射。

2.关节活动受限:脱臼导致肱骨头脱离关节盂,肩关节失去正常功能。小孩无法自主旋转或外展手臂,被动活动时会引发明显阻力。部分情况下关节可能完全僵硬,伴随肌肉痉挛性保护反应。

3.肩部外观异常:典型表现为肩峰下方凹陷或肱骨头向前下方突出,患侧肩膀轮廓不对称。锁骨下可能触及异常骨性凸起,与健侧对比可发现明显位移。

4.局部肿胀或淤血:关节周围软组织损伤引发炎症反应,数小时内出现肿胀。皮下毛细血管破裂可能导致淤青,尤其在盂唇撕裂或韧带拉伤时更为明显。肿胀程度与损伤严重性相关。

5.手臂无法正常抬起:由于肱骨头脱位失去支点,三角肌和冈上肌无法有效发力。小孩常保持患臂内收姿势,试图抬起时会引发剧痛或出现弹性固定现象。

脱臼后需立即固定患肢避免二次损伤,使用三角巾悬吊减少关节负荷。禁止自行复位,不当操作可能损伤神经血管。就医前可冰敷缓解肿胀,但需避开皮肤直接接触。需影像学检查排除骨折,复位后需遵医嘱进行康复训练。