陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

孕妇肾结石发作疼痛怎么办

2025.06.12 09:25

孕妇肾结石发作疼痛应及时就医评估、调整姿势缓解压迫、局部热敷放松肌肉、适当补充水分促进排石、遵医嘱使用安全止痛药物。具体分析如下:

1.及时就医评估:孕妇出现肾结石疼痛需立即前往医院,由专业医生判断结石位置及大小,评估是否对胎儿造成影响。通过超声检查等安全手段明确病情,避免盲目处理引发风险。医生会根据孕期阶段和症状严重程度制定个体化方案,必要时安排住院观察或紧急处理。

2.调整姿势缓解压迫:疼痛发作时可尝试侧卧或半坐卧位,减轻结石对输尿管的压迫。避免平躺或剧烈翻身,防止加重梗阻。缓慢改变体位有助于缓解痉挛,同时减少子宫对肾脏及输尿管的压力。若疼痛持续不缓解需立即就医,不可仅依赖体位调整。

3.局部热敷放松肌肉:用温热毛巾敷于腰部疼痛处,温度不超过40℃,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。注意避免高温烫伤皮肤,禁止使用电热毯或暖宝宝直接接触腹部。合并发热或血尿时禁用热敷。

4.适当补充水分促进排石:每日饮水量控制在2000mL左右,分次少量饮用,避免一次大量饮水增加肾脏负担。适量水分可稀释尿液,帮助小结石排出,但需结合医生建议调整水量。若存在水肿或妊娠高血压需严格限制摄入量。

5.遵医嘱使用安全止痛药物:孕妇禁用非甾体抗炎药,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等B类镇痛药。用药需严格遵循剂量和疗程,不可自行服用中成药或偏方。若疼痛伴随呕吐、寒战等症状,可能需静脉注射解痉药物。

肾结石发作期间需密切监测胎动和宫缩情况,避免过度活动或按压疼痛部位。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查超声观察结石变化。任何治疗均以保障母婴安全为前提,不可延误紧急医疗干预。