杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫动脉结扎术后有什么后遗症

2025.05.12 16:22

子宫动脉结扎术后可能出现月经量减少或闭经、盆腔疼痛、生育能力下降、术后感染、膀胱功能障碍。具体分析如下:

1.月经量减少或闭经:子宫动脉结扎术可能影响子宫内膜的血液供应,导致子宫内膜生长受限或萎缩,从而引发月经量明显减少甚至闭经。部分患者术后激素水平波动也可能干扰月经周期。长期闭经可能伴随更年期症状提前出现,如潮热、情绪波动等。

2.盆腔疼痛:手术操作可能损伤周围神经或组织,术后形成粘连或慢性炎症,引发持续性或间歇性盆腔疼痛。疼痛可能在劳累、性交或月经期加重,部分患者需长期服用止痛药物或接受物理治疗缓解症状。

3.生育能力下降:子宫动脉结扎术可能减少子宫及卵巢的血流灌注,影响卵泡发育和胚胎着床,导致受孕几率降低。即使成功妊娠,也可能因胎盘供血不足增加流产、早产或胎儿生长受限的风险。

4.术后感染:手术创面可能继发细菌感染,表现为发热、下腹压痛、异常分泌物等。严重感染可扩散至输卵管或盆腔其他器官,导致输卵管堵塞或盆腔脓肿,需抗生素或手术干预。

5.膀胱功能障碍:子宫动脉与膀胱血管神经解剖关系密切,术中可能误伤膀胱或支配神经,引发尿频、尿急或排尿困难。少数患者出现长期尿潴留,需导尿或膀胱训练恢复功能。

子宫动脉结扎术的后遗症与个体解剖差异、手术技巧及术后护理密切相关。部分症状可能随时间缓解,但严重并发症需多学科协作处理。术前充分评估及术后定期随访对改善预后至关重要。