杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除会有什么后遗症

2025.04.27 16:26

子宫切除可能出现的后遗症包括术后感染风险增加、盆底功能减弱导致脏器脱垂、激素水平变化引发更年期症状、泌尿系统功能异常、心理适应障碍。具体分析如下:

1.术后感染风险增加:子宫切除属于侵入性手术,术后可能发生切口或盆腔感染。感染与手术操作、术后护理密切相关,严重时可能引发败血症。预防需严格无菌操作,合理使用抗生素,但部分患者仍因体质差异出现耐药性感染。

2.盆底功能减弱导致脏器脱垂:子宫作为盆底支撑结构之一,切除后可能改变腹腔压力分布,增加膀胱、直肠脱垂风险。尤其多产或盆底肌松弛者更易出现漏尿、排便困难,需通过康复训练或手术修复。

3.激素水平变化引发更年期症状:若同时切除卵巢,雌激素骤降会导致潮热、骨质疏松等更年期综合征。保留卵巢者也可能因子宫动脉结扎影响卵巢血供,间接导致激素分泌异常。

4.泌尿系统功能异常:子宫与膀胱解剖位置相邻,术后可能因神经损伤或粘连出现尿频、尿失禁。部分患者需长期进行膀胱功能锻炼,严重者需植入人工吊带缓解症状。

5.心理适应障碍:子宫象征生育能力,切除后可能引发焦虑、自卑等情绪,尤其未生育者易产生丧失感。心理干预需结合社会支持与认知行为疗法,帮助患者重建自我认同。

子宫切除后遗症的个体差异较大,与手术方式、年龄、基础健康状况密切相关。术后需长期随访,综合评估生理与心理状态,制定个性化康复方案以提升生活质量。