于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤的治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

急性腰扭伤的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷、药物缓解、手法复位、功能锻炼。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,选择硬板床平卧,避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持屈髋屈膝位,减轻腰椎压力。通常需制动2-3天,但不宜长期卧床以免肌肉萎缩。

2.冷敷热敷:扭伤后48小时内用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免冻伤或烫伤。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可口服或外用以镇痛消炎,严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂。中药膏药如活血化瘀类也可局部贴敷,但皮肤过敏者慎用。药物需在指导下使用,避免过量。

4.手法复位:若伴随小关节错位,需由专业医师进行手法矫正。通过旋转、牵引等动作恢复关节正常位置,操作需轻柔准确,避免二次损伤。复位后需配合护具固定保护。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式动作,增强肌肉稳定性。初期动作幅度宜小,逐渐增加强度,以不诱发疼痛为原则。

治疗期间避免久坐、弯腰提重物,注意腰部保暖。若症状持续加重或出现下肢麻木,需及时就医排除其他病变。康复后仍需保持正确姿势,防止复发。