于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤的治疗方法

2025.03.28 08:17

急性腰扭伤的治疗方法包括休息与制动、冷敷与热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼,具体分析如下:

1.休息与制动:

急性腰扭伤后,首要措施是立即停止活动,避免进一步损伤。患者应卧床休息,减少腰部负担,通常建议在硬板床上平卧,保持腰部自然生理曲度。制动时间一般为2-3天,期间避免剧烈运动和重体力劳动。适当的休息有助于减轻疼痛,促进损伤组织的修复。长期卧床可能导致肌肉萎缩,因此应在医生指导下逐步恢复活动。

2.冷敷与热敷:

急性期24-48小时内采用冷敷,可有效减轻局部肿胀和疼痛。冷敷每次15-20分钟,间隔1-2小时,避免直接接触皮肤以防冻伤。48小时后可改用热敷,促进血液循环,加速组织修复。热敷温度不宜过高,每次20-30分钟,每日2-3次。冷热交替使用需谨慎,避免加重症状。

3.药物治疗:

在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸等,可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如氯唑沙宗可减轻肌肉痉挛。外用药物如扶他林软膏、云南白药喷雾剂等也可辅助治疗。药物使用需遵循医嘱,注意不良反应和禁忌症。长期使用药物可能产生依赖性,应适时调整治疗方案。

4.物理治疗:

急性期过后,可采用物理治疗手段,如超声波、电疗、磁疗等,促进局部血液循环,加速组织修复。手法治疗如推拿、按摩可缓解肌肉紧张,改善局部症状。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重损伤。治疗频率和疗程应根据个体情况调整,确保安全有效。

5.功能锻炼:

在疼痛缓解后,逐步进行腰部功能锻炼,如桥式运动、猫式伸展等,增强腰部肌肉力量,改善柔韧性。锻炼应循序渐进,避免过度用力。功能锻炼有助于预防复发,提高腰部稳定性。锻炼过程中如出现不适,应立即停止并咨询医生。长期坚持锻炼可显著改善腰部功能,提高生活质量。

急性腰扭伤的治疗需综合考虑个体情况,采取多学科协作的方式,确保治疗效果。患者应积极配合治疗,遵循医嘱,避免自行处理导致病情加重。通过科学合理的治疗和康复,大多数患者可完全恢复,重返正常生活。