宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

瘢痕妊娠是宫内孕吗

2025.05.23 08:55

瘢痕妊娠不属于宫内孕。瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫前次剖宫产或子宫手术后的瘢痕部位,属于异位妊娠的一种特殊类型。虽然胚胎位于子宫内,但着床位置异常,通常位于子宫下段瘢痕处,与正常的宫内孕有明显区别。

瘢痕妊娠的发生与剖宫产史密切相关,子宫瘢痕处肌层薄弱,内膜发育不良,容易导致胚胎异常附着。随着妊娠进展,瘢痕妊娠可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症,威胁孕妇生命安全。早期诊断至关重要,超声检查是主要手段,可明确孕囊与瘢痕的位置关系。治疗需根据具体情况选择,包括药物保守治疗、子宫动脉栓塞或手术清除妊娠组织,严重者可能需要切除子宫。

瘢痕妊娠的高危人群需格外警惕,尤其是有剖宫产史或子宫手术史的孕妇。孕早期出现异常阴道流血或腹痛,应及时就医排查。确诊后需严格遵循医嘱,避免剧烈运动或性生活,防止子宫破裂。后续妊娠需间隔至少1-2年,并通过超声评估瘢痕愈合情况。瘢痕妊娠的预防关键在于减少不必要的剖宫产,同时提高产前检查质量,早期发现并干预高风险妊娠。