瘢痕妊娠是异位妊娠吗

2025.05.30 17:30

瘢痕妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型。其本质是受精卵着床于子宫瘢痕处通常为剖宫产术后切口部位，而非正常宫腔位置，因此符合异位妊娠的定义范畴。但由于着床位置位于子宫肌层而非输卵管等典型异位部位，临床处理需结合瘢痕妊娠的特殊性制定方案。

瘢痕妊娠的发生与剖宫产史密切相关，子宫切口愈合不良形成的微小裂隙可能成为孕囊植入的薄弱点。随着剖宫产率上升，该病症检出率逐年增加。早期超声检查可发现孕囊位于子宫下段瘢痕处，周围肌层变薄或缺失，血流信号异常丰富。与输卵管妊娠不同，瘢痕妊娠可能进展为凶险性前置胎盘或子宫破裂，大出血风险显著增高。治疗方法包括药物保守治疗、子宫动脉栓塞及清宫手术，严重者需切除子宫。

确诊瘢痕妊娠后需立即终止妊娠，避免盲目刮宫导致子宫穿孔。患者应选择具备急救条件的医疗机构，术后密切监测血β-hCG水平及超声影像。有剖宫产史的女性再次妊娠时需早期超声排查，孕前评估子宫瘢痕愈合情况可降低风险。瘢痕妊娠的复发率与子宫修复状态相关，后续妊娠需加强产前监护。

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