陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石补钙用哪种钙片

2025.07.22 14:34

肾结石患者补钙可以选择柠檬酸钙或碳酸钙,其中柠檬酸钙吸收较好且不易加重结石风险。

肾结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高有关,但合理补钙有助于减少草酸吸收,反而降低结石风险。柠檬酸钙溶解度较高,适合胃酸分泌不足的人群,且能抑制草酸钙结晶形成。碳酸钙价格较低,但需依赖胃酸分解,可能引起胀气或便秘。对于肾结石患者,应避免高剂量补钙,每日钙摄入量建议控制在1000-1200mg,优先从饮食中获取,如低脂牛奶、豆腐等。

补钙期间需监测尿钙水平,避免与高草酸食物如菠菜、坚果同服。维生素D可促进钙吸收,但过量可能增加尿钙排泄,需在医生指导下使用。肾结石患者应避免服用含草酸盐的钙片,同时保持每日饮水量在2升以上,稀释尿液浓度。合并甲状旁腺功能亢进或高尿钙症的患者,需先治疗原发病再考虑补钙。长期服用钙片可能影响铁、锌吸收,建议间隔2小时服用其他矿物质补充剂。