陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石不能吃钙片吗

2025.07.24 17:15

肾结石患者并非完全不能吃钙片,但需要根据结石类型和个体情况谨慎选择。钙的摄入与肾结石的关系较为复杂,适量补钙可能有助于预防某些结石,过量或不合理补钙则可能增加风险。

肾结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸等物质的浓度失衡有关。草酸钙结石是最常见的类型,过去认为减少钙摄入可降低风险,但研究发现饮食中钙不足反而会促进肠道吸收更多草酸,增加尿液中草酸浓度,从而更易形成结石。适量补钙如通过食物或钙片可与肠道中的草酸结合,减少其吸收。过量补钙可能导致尿钙升高,尤其对高尿钙症患者不利。钙片类型也需注意,柠檬酸钙比碳酸钙更不易加重结石风险。

肾结石患者补钙前应咨询医生,明确结石成分和代谢异常情况。避免空腹服用钙片,建议与餐同服以减少草酸吸收。优先通过饮食补钙,如乳制品、豆制品等。同时需控制钠和动物蛋白摄入,多饮水以稀释尿液。钙片与维生素D联用时需谨慎,过量维生素D可能促进肠道钙吸收,增加尿钙排泄。定期复查尿钙和血钙水平,调整补钙方案。