陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能不能吃钙片

2025.07.24 17:15

肾结石患者可以适量服用钙片,但需根据结石类型和医生建议谨慎选择。钙的摄入与肾结石的关系较为复杂,并非所有肾结石患者都需要限制钙的摄入,相反,适量补钙可能有助于预防某些类型的结石形成。

肾结石的形成与尿液中钙、草酸、尿酸等物质的浓度过高有关。草酸钙结石是最常见的类型,过去认为减少钙摄入可降低结石风险,但饮食中钙不足反而可能导致肠道吸收更多草酸,增加尿液中草酸浓度,从而促进结石形成。适量补钙可与肠道中的草酸结合,减少其吸收,降低结石复发风险。对于非钙性结石如尿酸结石或胱氨酸结石,钙的摄入影响较小,但仍需结合具体病情调整。

肾结石患者在补钙时需注意钙片类型和剂量。建议选择柠檬酸钙,因其溶解度较高且可能抑制结石形成,避免选择碳酸钙,尤其在胃酸分泌不足的情况下。补钙期间需增加水分摄入,每日饮水量建议达到2-3升,以稀释尿液。同时避免高草酸食物如菠菜、坚果与钙片同服,以免影响吸收。定期监测尿钙水平,防止补钙过量导致高钙尿症。合并其他疾病如甲状旁腺功能亢进或服用某些药物如噻嗪类利尿剂的患者,需在医生指导下调整补钙方案。