癫痫需要检查哪些东西

2025.08.01 08:56

癫痫需要检查脑电图、头部影像学检查、血液生化检查、心电图、视频脑电图监测。具体分析如下：

1.脑电图：脑电图是诊断癫痫的重要手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。检查时需在头皮放置电极，常规脑电图时长约20-30分钟，若结果不明确可延长至数小时。发作间期可能检测到棘波或尖波，发作期可观察到节律性放电。动态脑电图可连续监测24小时以上，提高检出率。检查前需清洁头皮，避免使用护发产品。

2.头部影像学检查：头部CT或MRI可排除结构性病变，如肿瘤、血管畸形或脑损伤。CT快速便捷，适合急诊排查出血或钙化灶。MRI分辨率更高，能清晰显示海马硬化等细微异常。增强扫描有助于鉴别血管性或占位性病变。检查前需移除金属物品，孕妇慎选CT。影像学阴性不能完全排除癫痫，需结合其他检查。

3.血液生化检查：包括电解质、血糖、肝肾功能及甲状腺激素等，可鉴别代谢性或中毒性因素。低钙、低镁或低血糖可能诱发抽搐。肝功能异常提示药物代谢问题，肾功能影响抗癫痫药物浓度。检查需空腹采血，避免剧烈运动后检测。部分遗传代谢病需特殊基因检测，但非常规项目。

4.心电图：部分心律失常或长QT综合征可能表现为类似癫痫的晕厥发作。常规心电图可发现传导阻滞或异常复极，动态心电图监测偶发事件。心源性抽搐需与癫痫鉴别，尤其病史不典型时。检查前避免服用影响心率的药物，电极贴片需紧密接触皮肤。

5.视频脑电图监测：同步记录脑电与视频图像，精准分析发作表现与电活动关系。常用于术前评估或难治性癫痫分类，监测时间通常为3-5天。需在专业病房进行，发作时由医护人员标记事件。检查期间可能调整药物诱发发作，需家属签署知情同意。

癫痫检查需根据症状选择组合项目，避免遗漏非典型表现。部分检查需多次重复以提高准确性，诊断过程中密切观察发作特征。抗癫痫药物可能干扰结果，检查前应与医生沟通用药史。

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