癫痫需要做哪些检查

2025.08.01 08:56

癫痫需要做脑电图检查、影像学检查、血液生化检查、脑脊液检查、动态心电图检查。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法发现异常，需结合长程视频脑电图提高检出率。发作期脑电图可明确放电起源，区分癫痫类型。对于难治性癫痫，脑电图有助于评估手术可行性。检查前需清洁头皮，避免药物干扰。

2.影像学检查：头部磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、肿瘤或皮质发育不良。计算机断层扫描对急性出血或钙化灶敏感。功能影像学如正电子发射断层扫描可辅助定位致痫灶。影像学检查无创，但需保持体位稳定。幼儿或躁动患者可能需镇静。

3.血液生化检查：包括电解质、血糖、肝肾功能及遗传代谢筛查。低钙、低镁或高氨血症可能诱发抽搐。肝功能异常影响药物代谢，需调整剂量。基因检测对遗传性癫痫综合征有提示意义。采血前需空腹，避免剧烈运动干扰结果。

4.脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，分析细胞数、蛋白及病原体。适用于怀疑中枢感染、自身免疫性脑炎或蛛网膜下腔出血的情况。检查后需平卧防头痛，严格无菌操作避免感染。颅内压增高者慎用。

5.动态心电图检查：部分癫痫发作伴心源性晕厥，需排除心律失常。长程心电图监测捕捉发作时心电变化，鉴别心脑综合征。患者需记录症状与心电图的时间关联。

癫痫检查需根据症状选择，避免过度医疗。部分检查有创或需准备，应提前沟通风险。多次检查阴性不能完全排除癫痫，需结合临床判断。检查期间密切观察发作表现，记录细节辅助诊断。

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