癫痫要做哪些检查

2025.08.01 08:56

癫痫需要做的检查包括脑电图检查、影像学检查、血液检查、尿液检查、神经心理评估。具体分析如下：

1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫最重要的检查手段，通过记录大脑电活动，捕捉异常放电信号。常规脑电图检查时间较短，可能无法发现异常，必要时需进行长程视频脑电图监测，提高检出率。发作间期脑电图可能显示棘波、尖波等痫样放电，发作期脑电图可明确癫痫发作类型。对于难治性癫痫，脑电图有助于定位致痫灶，为手术提供依据。

2.影像学检查：头部磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良、肿瘤或血管畸形等。计算机断层扫描对急性出血或钙化灶敏感，但分辨率较低。功能影像学如正电子发射断层扫描可辅助定位致痫灶。影像学检查有助于明确病因，指导治疗选择。

3.血液检查：包括血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖及内分泌激素检测。低血糖、低钙血症、肝肾功能异常可能诱发癫痫发作。某些遗传代谢性疾病需通过血液基因检测确诊。药物浓度监测可评估抗癫痫药物疗效及毒性，避免过量或不足。

4.尿液检查：尿液分析可筛查代谢性疾病，如苯丙酮尿症。尿毒症或某些中毒性疾病可能表现为癫痫发作。24小时尿蛋白定量有助于评估肾功能。对于儿童癫痫，尿液检查能辅助诊断遗传代谢缺陷，指导饮食调整或特殊治疗。

5.神经心理评估：通过认知功能测试、记忆力评估及情绪量表，判断癫痫是否伴随智力障碍、记忆减退或精神行为异常。评估结果有助于制定个体化康复计划，改善生活质量。术前评估可预测术后认知功能变化，降低手术风险。

检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动或情绪波动。穿着宽松衣物便于检查，携带既往病历和用药记录。孕妇或特殊人群需提前告知医生，调整检查方案。检查后注意休息，避免驾驶或高空作业。定期复查监测病情变化，及时调整治疗方案。

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