泌尿系感染尿常规都有什么指标

2025.06.25 11:54

泌尿系感染尿常规指标包括白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性、尿蛋白异常、红细胞增多、尿比重和酸碱度变化。具体分析如下：

1.白细胞计数升高：泌尿系感染时尿液中白细胞数量明显增加，通常超过正常范围。白细胞是免疫系统对抗细菌的重要成分，其数量增多提示存在炎症反应。尿常规中白细胞酯酶阳性也间接反映白细胞增多，这是判断感染的重要依据。

2.亚硝酸盐阳性：某些细菌能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，尿常规中亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染。但阴性结果不能完全排除感染，因为并非所有细菌都具备这种代谢能力，且尿液在膀胱中停留时间不足时也可能导致假阴性。

3.尿蛋白异常：泌尿系感染可能导致尿蛋白含量轻度升高，通常为微量或少量。这是由于炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增加或肾小管重吸收功能受损，但显著蛋白尿需进一步排查其他肾脏疾病。

4.红细胞增多：感染可刺激尿路黏膜充血或损伤，导致尿液中红细胞数量增加。镜下血尿常见于膀胱炎或尿道炎，而肉眼血尿需警惕结石或肿瘤等并发症。红细胞形态分析有助于区分肾小球性或非肾小球性血尿。

5.尿比重和酸碱度变化：泌尿系感染可能影响尿液浓缩功能，导致尿比重降低。细菌分解尿素可能使尿液偏碱性，但酸碱度变化特异性较低，需结合其他指标综合判断。

尿常规检查需留取清洁中段尿，避免污染影响结果准确性。标本应在采集后尽快送检，放置时间过长可能导致细胞溶解或细菌繁殖。反复感染或治疗效果不佳时需进一步行影像学或细菌培养检查。

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