急性前列腺炎怎么诊断

2025.06.25 11:54

急性前列腺炎的诊断主要依据临床表现如尿频尿急尿痛、直肠指检发现前列腺肿大压痛、尿液检查显示白细胞增多、前列腺液检查可见脓细胞或细菌以及超声检查提示前列腺增大或脓肿。具体分析如下：

1.临床表现如尿频尿急尿痛：急性前列腺炎常见下尿路刺激症状，包括排尿困难、尿道灼热感及会阴部疼痛，可能伴随发热或寒战等全身症状，需与其他泌尿系统感染鉴别。

2.直肠指检发现前列腺肿大压痛：通过直肠触诊可感知前列腺体积增大、表面光滑但有明显触痛，部分病例因炎症剧烈可能导致检查受限，操作需轻柔以避免感染扩散。

3.尿液检查显示白细胞增多：中段尿或排尿后尿液镜检可见大量白细胞，尿培养可能检出致病菌，但需排除尿道炎或膀胱炎等混淆因素。

4.前列腺液检查可见脓细胞或细菌：按摩前列腺获取分泌物，若每高倍镜视野白细胞超过10个或发现细菌，可支持诊断，但急性期避免过度按压以防败血症。

5.超声检查提示前列腺增大或脓肿：经直肠或腹部超声可观察前列腺形态异常、内部回声不均或脓腔形成，有助于评估并发症及指导治疗。

诊断过程中需结合多项结果综合判断，避免单一检查的局限性。急性期禁止前列腺按摩或侵入性操作，治疗期间密切监测体温及排尿情况，及时调整抗生素方案。

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