于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

女性右下腹疼痛应该做哪些检查

2025.07.23 08:36

女性右下腹疼痛需要进行的检查包括超声检查、血液常规检查、尿常规检查、妇科检查、腹部CT检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是评估右下腹疼痛的首选方法,能够清晰显示腹腔内脏器的形态和结构,尤其适用于观察阑尾、卵巢、输卵管等器官是否存在异常。高频超声可以检测阑尾肿胀、卵巢囊肿或盆腔积液等情况,操作简便且无辐射,适合孕妇和儿童。对于疑似阑尾炎或妇科疾病的患者,超声检查能提供重要诊断依据。

2.血液常规检查:血液常规检查通过分析白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,帮助判断是否存在感染或炎症。白细胞升高常提示细菌感染,如阑尾炎或盆腔炎;血红蛋白水平异常可能反映内出血或贫血。C反应蛋白和血沉等指标也能辅助评估炎症程度,为后续治疗提供参考。

3.尿常规检查:尿常规检查可排除泌尿系统疾病,如尿路感染或肾结石。通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等成分,判断是否存在血尿、脓尿或结晶尿。尿路感染可能引起类似右下腹疼痛的症状,而肾结石导致的放射性疼痛也需通过尿常规初步筛查。

4.妇科检查:妇科检查包括阴道分泌物检查、宫颈涂片和双合诊,用于排查妇科疾病如盆腔炎、卵巢囊肿或异位妊娠。通过触诊可评估子宫和附件有无压痛或包块,结合病史和体征能明确疼痛是否源于生殖系统。对于育龄期女性,妇科检查是必不可少的步骤。

5.腹部CT检查:腹部CT能提供更详细的腹腔影像,尤其适用于复杂病例或超声无法明确诊断的情况。CT可清晰显示阑尾、肠道、淋巴结及血管的异常,如阑尾穿孔、肠梗阻或肿瘤。对于疑似腹腔内脓肿或肠系膜淋巴结炎的患者,CT检查具有较高诊断价值。

出现右下腹疼痛时,需结合病史和体征选择检查项目,避免延误诊断。检查前应空腹或憋尿,遵医嘱停用可能干扰结果的药物。疼痛持续或加重应及时就医,不可自行服用止痛药掩盖病情。