杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性右下腹部疼痛做什么检查

2025.05.07 10:03

女性右下腹部疼痛需要做的检查包括妇科超声、腹部超声、尿常规、血常规、盆腔磁共振。具体分析如下:

1.妇科超声:妇科超声是检查女性生殖系统疾病的重要手段,能够清晰显示子宫、卵巢、输卵管等结构是否存在异常。对于右下腹部疼痛,可排查卵巢囊肿、输卵管炎症、异位妊娠等疾病。高频探头能提高分辨率,帮助发现微小病变,如黄体破裂或盆腔积液。检查无创且无辐射,适合育龄女性优先选择。

2.腹部超声:腹部超声重点观察肝脏、胆囊、阑尾及肠道情况,尤其对阑尾炎的诊断有较高价值。通过探头加压可判断阑尾是否增粗、周围有无渗出液,同时排除肠套叠或肠梗阻等急腹症。检查快捷且无放射性,适用于急性腹痛的初步筛查。

3.尿常规:尿常规通过分析尿液中的红细胞、白细胞及蛋白含量,辅助鉴别泌尿系统疾病。右下腹痛可能由尿路感染、肾结石或膀胱炎引起,尿液中异常成分可提示感染或出血。留取中段尿可避免污染,结果结合临床症状可明确是否需要进一步影像学检查。

4.血常规:血常规通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白水平,评估是否存在感染或贫血。细菌性炎症常伴随白细胞升高,而血红蛋白下降可能提示内出血。动态监测指标变化有助于判断病情进展,如阑尾炎穿孔时中性粒细胞比例显著增高。

5.盆腔磁共振:盆腔磁共振对软组织的分辨率极高,能清晰显示盆腔器官、淋巴结及血管的细微病变。适用于超声结果不明确或怀疑深部脓肿、肿瘤的情况,可多平面成像观察病灶与周围组织的关系。无辐射且无需造影剂即可提供丰富诊断信息。

右下腹部疼痛的病因复杂,需结合病史、体征及检查结果综合判断。不同检查手段各有侧重,合理选择可提高诊断效率,避免延误治疗。