于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰部骨折应该如何治疗

2025.07.23 08:37

腰部骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛与消炎、物理康复治疗、中医调理与针灸、手术固定与修复。具体分析如下:

1.卧床休息与制动:腰部骨折初期需绝对卧床,避免腰部受力加重损伤。硬板床可保持脊柱稳定,通常需卧床4-8周。翻身时需轴向滚动,防止扭动腰部。疼痛缓解后可逐步佩戴支具下床活动,但需避免弯腰或提重物。

2.药物镇痛与消炎:非甾体抗炎药可缓解疼痛与炎症,严重疼痛可短期使用阿片类药物。骨质疏松性骨折需配合钙剂与维生素D。中药如活血化瘀方剂可辅助消肿止痛,但需遵医嘱使用。

3.物理康复治疗:急性期过后可通过热敷、超短波等促进血液循环。恢复期进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,增强脊柱稳定性。需在专业指导下循序渐进,避免过度负荷。

4.中医调理与针灸:针灸选取肾俞、命门等穴位,调和气血缓解疼痛。推拿手法需避开骨折部位,以周围肌肉放松为主。中药内服外敷可加速骨痂形成,但需辨证施治。

5.手术固定与修复:严重骨折或神经压迫需手术,如椎弓根螺钉固定、椎体成形术等。术后仍需长期康复训练,避免邻近节段退变。手术风险较高,需严格评估适应症。

治疗期间需定期复查影像学,观察骨折愈合情况。饮食应高钙高蛋白,戒烟酒以免影响恢复。心理疏导有助于缓解焦虑,保持积极心态。任何康复动作出现疼痛加剧需立即停止并就医。