王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产会影响盆底肌吗

2025.05.30 17:30

剖腹产确实可能对盆底肌产生影响,但影响程度通常低于阴道分娩。虽然剖腹产避免了胎儿经产道娩出对盆底肌的直接压迫和拉伸,但妊娠本身仍会对盆底结构造成压力。孕期激素变化、子宫重量增加以及胎儿的持续压迫,均可能导致盆底肌松弛或损伤。

妊娠期间,盆底肌承受的负荷随着子宫增大而逐渐加重。无论分娩方式如何,盆底肌都可能因长期压力出现功能减弱。剖腹产虽减少了产道撕裂或会阴侧切的风险,但手术过程中腹壁切开和子宫切口仍可能间接影响盆底神经和肌肉的协调性。部分剖腹产产妇产后盆底肌力下降的发生率低于阴道分娩,但仍有约20%-30%的产妇会出现轻度盆底功能障碍,如压力性尿失禁或盆腔器官脱垂。剖腹产术后疤痕组织可能影响腹肌与盆底肌的联动,进一步减弱核心稳定性。

产后需重视盆底肌康复训练,尤其是剖腹产产妇。建议在医生评估后尽早开始凯格尔运动或电刺激治疗,以促进肌肉张力恢复。避免过早进行高强度腹压运动,如深蹲或仰卧起坐,以免加重盆底负担。长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为也需控制。若出现漏尿、下坠感等症状,应及时就医,必要时结合物理治疗或手术干预。定期复查盆底功能有助于早期发现问题并调整康复方案。