杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产要做盆底修复吗

2025.06.09 15:32

剖腹产需要做盆底修复。虽然剖腹产避免了胎儿经阴道分娩对盆底肌的直接压迫和损伤,但妊娠本身对盆底组织的长期负荷仍会导致盆底功能减退。无论是顺产还是剖腹产,孕期激素变化、子宫增大及胎儿重量均会对盆底肌、韧带和神经造成持续性牵拉,可能引发盆底功能障碍。

妊娠期间,盆底组织承受的压力随着子宫扩张逐渐增加。孕激素水平升高使盆底肌肉和结缔组织松弛,为分娩做准备,但这一过程也削弱了盆底支撑力。剖腹产虽未经历产道扩张,但长达数月的子宫压迫仍可能导致盆底肌弹性下降、神经损伤或韧带松弛。部分产妇产后出现漏尿、盆腔器官脱垂或性功能障碍,与盆底损伤密切相关。剖腹产产妇仍需关注盆底功能评估,必要时通过康复训练改善症状。

盆底修复需根据个体情况制定方案。产后42天是评估盆底功能的黄金期,建议通过肌电图或超声检查明确损伤程度。凯格尔运动、电刺激或生物反馈疗法是常见康复手段,但需在专业指导下进行。避免过早进行高强度运动,以免加重盆底负担。若出现持续漏尿、下坠感或疼痛,应及时就医。剖腹产产妇切勿因未经历阴道分娩而忽视盆底健康,预防性康复能有效降低远期并发症风险。