蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何判断感染了乙肝

2025.08.24 20:42

感染乙肝可通过乏力食欲减退、皮肤巩膜黄染、肝区隐痛不适、尿液颜色加深、血液检测乙肝标志物阳性判断。具体分析如下:

1.乏力食欲减退:乙肝病毒感染后,肝功能受损会影响能量代谢与消化吸收。早期常见症状为持续性疲劳感,即使充分休息仍难以缓解。伴随食欲明显下降,尤其对油腻食物产生厌恶感,可能出现饭后腹胀。部分患者体重短期内下降,与营养摄入不足及代谢异常有关。

2.皮肤巩膜黄染:胆红素代谢障碍导致黄疸是典型表现。血液中胆红素水平升高时,眼白部分首先泛黄,随后扩散至全身皮肤。尿液颜色同步加深,严重时皮肤瘙痒。黄疸程度与肝细胞损伤相关,但部分慢性感染者可能仅表现为轻度黄染或间歇性出现。

3.肝区隐痛不适:肝脏位于右肋弓下方,炎症刺激会使肝包膜张力增加。患者常描述为右侧上腹闷胀或钝痛,按压时加重。疼痛可能放射至右肩背部,活动或进食后更明显。急性发作期疼痛较剧烈,慢性阶段多为间歇性隐痛。

4.尿液颜色加深:肝功能异常时,结合胆红素无法正常排出,经肾脏滤过使尿液呈浓茶色或酱油色。颜色变化通常早于皮肤黄染出现,晨起时尤为显著。尿液化验可发现胆红素阳性,但需排除其他泌尿系统疾病。

5.血液检测乙肝标志物阳性:血清学检查是确诊依据。乙肝表面抗原阳性提示现症感染,核心抗体可区分急性或慢性病程。病毒载量检测反映复制活跃程度,肝功能指标如转氨酶升高说明肝细胞损伤。需结合多项结果综合判断感染状态。

出现疑似症状应及时就医,避免自行服用药物加重肝脏负担。饮酒会加速病情进展,必须严格戒断。接触血液或体液时应做好防护,家庭成员建议接种疫苗。慢性感染者需定期复查肝功能与病毒量,早期干预可降低肝硬化风险。