蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝怎样判断是否传染

2025.09.23 10:48

乙肝是否具有传染性主要通过检测乙肝病毒标志物来判断。乙肝表面抗原HBsAg阳性表明存在病毒感染,若同时检测到乙肝e抗原HBeAg或高病毒载量HBVDNA,则提示传染性较强。乙肝核心抗体抗-HBc阳性结合其他指标也能反映感染状态。

乙肝病毒的传染性取决于病毒复制活跃程度。HBeAg阳性和高HBVDNA水平通常表示病毒复制活跃,血液和体液中含有大量病毒颗粒,传染风险较高。若仅HBsAg阳性但HBeAg阴性且病毒载量低,传染性相对较弱。乙肝主要通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径传播,日常接触如共餐、握手等不会传播。肝功能检查虽能反映肝脏损伤程度,但不能直接判断传染性,需结合病毒学检测综合评估。

判断乙肝传染性时需注意检测方法的准确性,避免单一指标误判。不同时期病毒标志物可能变化,需动态监测。接种乙肝疫苗可有效预防感染,接触高风险人群应定期筛查。避免共用注射器、剃须刀等物品,性行为中使用安全套可降低传播风险。乙肝感染者应遵医嘱治疗,控制病毒复制,减少传染可能性。