蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何判断是否患有乙肝

2025.08.27 08:31

乙肝的诊断需结合临床症状、血液检测、影像学检查、家族史调查以及肝功能评估。具体分析如下:

1.临床症状:部分患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、腹胀、肝区隐痛等症状,严重时可见黄疸或皮肤瘙痒。这些表现并非乙肝特有,需结合其他检查综合判断。

2.血液检测:通过检测乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体等指标,可明确是否存在病毒感染及感染状态。病毒DNA定量检测能进一步评估病毒复制活跃程度。

3.影像学检查:超声、CT或磁共振成像可观察肝脏形态变化,如肝肿大、纤维化或肝硬化。影像学结果辅助判断病情进展,但无法单独确诊乙肝。

4.家族史调查:乙肝具有家族聚集性,直系亲属中有乙肝患者或携带者时,感染风险显著增加。了解家族史有助于早期筛查和预防。

5.肝功能评估:转氨酶、胆红素、白蛋白等指标反映肝脏损伤程度。肝功能异常提示需进一步排查乙肝,但其他肝病也可能导致类似结果。

出现疑似症状应及时就医,避免自行用药或延误检查。日常接触不会传播乙肝,但共用注射器、母婴垂直传播等途径需严格防范。定期体检对高风险人群尤为重要,早发现早干预可有效控制病情发展。