顺产转剖腹产需要注意哪些问题

2025.05.07 10:03

顺产转剖腹产需要注意评估产程进展、监测母婴生命体征、做好术前准备、关注产妇心理状态、预防术后并发症。具体分析如下：

1.评估产程进展：顺产转剖腹产需明确产程停滞或异常的具体原因，如宫口扩张停滞、胎头下降受阻等。通过内检、胎心监护等手段综合判断，避免盲目延长产程导致胎儿窘迫或子宫破裂风险。若产程超过20小时或出现活跃期停滞，需及时评估手术指征。

2.监测母婴生命体征：持续监测产妇血压、心率、血氧及胎心率变化。尤其关注宫缩强度与胎心减速情况，警惕胎盘早剥、脐带脱垂等急症。胎儿电子监护可帮助识别晚期减速或变异减速，提示缺氧风险需紧急手术。

3.做好术前准备：快速完成禁食评估、备皮、导尿及抗生素皮试。麻醉方式首选椎管内麻醉，若情况紧急可采用全身麻醉。术前需备血以防产后大出血，并确保新生儿复苏团队到位。

4.关注产妇心理状态：产程中转手术易引发焦虑或自责情绪。医护人员需简明解释手术必要性，减轻对疼痛和胎儿安全的担忧。允许家属陪伴并提供心理支持，避免应激反应影响术中配合。

5.预防术后并发症：术后重点观察子宫收缩、出血量及切口愈合情况。早期活动预防静脉血栓，合理使用镇痛药物。指导母乳喂养技巧，减少因切口疼痛导致的哺乳困难。

顺产转剖腹产是应对分娩高危情况的补救措施，需多学科协作确保决策及时性。术中操作需兼顾母婴安全，术后管理应结合产妇个体差异，降低远期盆底功能障碍等风险。

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