脑血管动脉瘤都有哪些症状

2025.08.11 14:18

脑血管动脉瘤常见症状包括剧烈头痛、视力障碍、恶心呕吐、颈部僵硬、意识障碍。具体分析如下：

1.剧烈头痛：突发性剧烈头痛是脑血管动脉瘤破裂的典型表现，疼痛程度常被描述为一生中最严重的头痛，多位于前额或枕部，可能伴随头皮压痛。头痛源于动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，血液刺激脑膜引发剧烈疼痛，部分患者可能出现持续数日的钝痛。

2.视力障碍：动脉瘤压迫视神经或动眼神经时，可能出现视野缺损、复视或瞳孔散大。后交通动脉瘤易压迫动眼神经，导致眼睑下垂和眼球运动受限。未破裂的动脉瘤若体积较大，也可能因占位效应影响视觉通路。

3.恶心呕吐：颅内压骤升刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐，常与头痛同时出现。蛛网膜下腔出血后，脑脊液循环受阻可能导致脑积水，进一步加重呕吐症状，部分患者伴随眩晕。

4.颈部僵硬：脑膜受血液刺激引发颈项强直，表现为低头时颈部疼痛和活动受限，属于脑膜刺激征的典型表现。症状多在出血后数小时出现，严重时甚至出现角弓反张。

5.意识障碍：动脉瘤破裂后，颅内压急剧升高或脑干受压可能导致嗜睡、昏迷或短暂意识丧失。意识状态与出血量相关，大量出血可能引发脑疝，危及生命。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，及时干预可降低再出血风险。日常控制高血压等危险因素，定期随访未破裂动脉瘤。

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