脑血管动脉瘤症状有哪些

2025.08.11 14:18

脑血管动脉瘤常见症状包括剧烈头痛、视力障碍或眼睑下垂、恶心呕吐、颈部僵硬、意识障碍或昏迷。具体分析如下：

1.剧烈头痛：突发性炸裂样头痛是典型表现，多位于前额或枕部，疼痛程度远超普通头痛，常被描述为一生中最严重的头痛。这种头痛由动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血刺激脑膜引起，可能伴随头皮触痛。

2.视力障碍或眼睑下垂：动脉瘤压迫动眼神经时会出现复视、瞳孔散大或上睑下垂，后交通动脉瘤常见此症状。未破裂的巨型动脉瘤可能因占位效应导致视野缺损，需与眼科疾病鉴别。

3.恶心呕吐：颅内压骤升刺激延髓呕吐中枢引发喷射性呕吐，常与头痛同时发生。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现电解质紊乱，需警惕误吸导致肺炎。

4.颈部僵硬：脑膜刺激征的表现之一，因出血流入蛛网膜下腔引起炎症反应。患者仰卧时抬头困难，下颌难以触及胸骨，常伴克尼格征阳性，但深昏迷者可能不显现。

5.意识障碍或昏迷：出血量大会直接压迫脑干网状上行激活系统，轻者嗜睡谵妄，重者昏迷。格拉斯哥评分可用于评估程度，伴随瞳孔不等大提示脑疝形成，属危急情况。

出现相关症状需立即就医，避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查，未破裂动脉瘤可能无症状，体检发现应定期随访。治疗方式取决于动脉瘤位置、大小和患者状态，预防再出血是关键。日常控制高血压等危险因素，突发头痛伴神经症状时切勿拖延。

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