黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管动脉瘤症状都有哪些表现

2025.08.11 14:18

脑血管动脉瘤症状可能表现为剧烈头痛、视力模糊或复视、眼睑下垂、恶心呕吐、意识障碍。具体分析如下:

1.剧烈头痛:突发性剧烈头痛是常见症状,多描述为一生中最严重的头痛,疼痛集中在头部某一部位或扩散至整个头部,可能伴随颈部僵硬。这种头痛通常由动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血引起,颅内压骤增刺激脑膜神经引发剧痛。

2.视力模糊或复视:动脉瘤压迫视神经或动眼神经时,可能出现视力下降、视野缺损或视物重影。后交通动脉瘤易影响动眼神经功能,导致眼球运动异常,患者常主诉看东西有影子或突然看不清。

3.眼睑下垂:特定位置的动脉瘤如颈内动脉-后交通段可直接压迫动眼神经,造成同侧眼睑无法抬起,瞳孔可能扩大。症状多为单侧突发,易被误认为眼部疾病,但实际与神经受压相关。

4.恶心呕吐:颅内压升高或出血刺激延髓呕吐中枢时,引发喷射状呕吐,常与头痛同时出现。呕吐物多为胃内容物,严重者可能因频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

5.意识障碍:动脉瘤破裂后大量出血可导致昏迷、嗜睡或躁动,与脑组织受压或缺血缺氧有关。部分患者可能出现短暂意识丧失后恢复,需警惕再出血风险。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈活动或情绪激动。诊断依赖影像学检查,未破裂动脉瘤可能无症状,定期随访至关重要。治疗方式根据动脉瘤大小、位置及患者状况综合评估,延迟处理可能危及生命。